Fitxa de l’alumne/a

DADES DE L’INFANT

Nom:	Cognoms:
Data naixement:	Municipi naixement:	Nº afiliació S. Social:
Domicili:	Població:	Codi Postal:
Escola Bressol Municipal	Bosquet	Cargol Treu Banya

DADES PARE/MARE/TUTOR LEGAL

Nom i Cognoms de la mare:	DNI mare:	Telèfon mare:
Professió mare:	Telèfon feina mare:
Nom i Cognoms del pare:	DNI pare:	Telèfon pare:
Professió pare:	Telèfon feina pare:
Altres telèfons interès:
E-mail de contacte:
Nom representat legal en cas de no ser els pares:
Document acreditatiu de la representació legal del nen/a:

DADES INFORMATIVES

Nom i data de naixement dels germans:
Altres persones que conviuen amb la família:
Circumstàncies familiars que puguin afectar als nens:
Llengua que es parla a casa:
Centres on ha estat escolaritzat anteriorment:
Altres observacions:

A omplir per l’escola bressol:

DATA D’INGRÈS	NUM. MATRICULA DATA DE BAIXA